美國總統奧巴馬最得意的政績,是其醫療融資計劃,但這卻被特朗普在競選總統時大為抨擊,當選後,兩位總統面談,特朗普說考慮妥協部分,保留《平價醫療法案》(Affordable Care Act)部分內容。由此可以見得,這個奧巴馬視為得意傑作,也並非一致好評,而是大有爭議。
醫療制度在全世界沒有一個不是劣評如潮,美國醫療保險是沒錢沒人醫,只能等死,我在加拿大住過,基本上醫生要1周前甚至是1個月前預約,傷風感冒沒人醫,除非進急症室,唯一公平的是,有錢人和窮人一樣要等,故有錢人多會遠赴美國就醫,中國的草菅人命更不在話下。
最大的笑話是,香港的醫療制度居然在世界名列前茅,由於我們深知香港有多少斤両,從而可以推論而出,其他地方的醫療制度究竟有多糟。
事實上,醫療融資根本是全世界的共同問題,香港也不例外。
照周顯大師的高見是,單單是「醫療融資」這個大方向,已經錯了,所以拗來拗去,永遠也拗不出一個屁來。
為甚麼以前沒有,現在卻有醫療問題?最主要的原因,是人類的平均壽命長了,以前是三十幾歲,戰後急升至五六十歲,近年則變成了七八十歲,命長了,尤其是老人,特別多病,醫療費用自然急劇增加。
第二個原因,是醫療技術進步,但是開發成本極高,單單是癌病,以前無藥可治,存活率是幾個月,但現在發明了多種貴藥,存活率延長至幾年,其醫療成本變成了以前的幾十倍……大部分的絕症均是如此。
但最嚴重的還是醫生。醫科是非常專門的學問,必須要最優秀的學生,而且還是比其他大學生多唸一倍的時間,才能培養出來。因此,醫生不可能量產以應付以倍數增加的需求,而且,其培養成本實在太高,因此收費也決不可能便宜。
順便一提的是,今日還衍生了很多以前沒有的醫生需求,例如說,整容和體質檢查的普及化,醫學研究更加需要大量人手,這更扯緊了對社會對醫生的需求。
簡單點說,醫療問題不在融資,而在降低成本,如果成本繼續快速增加,任何融資方案都是杯水車薪,解決不了任何問題。
作者為小說作家、報社主筆、股票投資者,吃喝活樂的專家
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